Guía americana 2025 de agentes TIVA para perros: los 5 mejores anestésicos intravenosos respaldados por evidencia

Inyección de propofol 10mg/mL se presenta como el principal agente de inducción y mantenimiento en anestesia total intravenosa (TIVA) para perros, gracias a su inicio rápido, corta duración y recuperaciones consistentemente suaves en comparación con anestésicos disociativos. Es preferido sobre la ketamina por sus recuperaciones más limpias y sobre alfaxalona en muchas prácticas por su amplia trayectoria. Técnicamente permite una titulación precisa para TIVA y, dado que múltiples fabricantes genéricos suministran propofol a 10mg/mL, generalmente ofrece el mejor costo por procedimiento entre anestésicos intravenosos de un solo agente.

La inyección de clorhidrato de ketamina 100mg/mL se posiciona como un adyuvante económico para protocolos de anestesia total intravenosa (TIVA) canina, ofreciendo analgesia potente y un perfil cardiovascular simpático que puede complementar o reducir las dosis de propofol o alfaxolona. Aunque no es ideal como agente de mantenimiento único debido al potencial de recuperaciones complicadas en comparación con propofol y alfaxolona, su bajo costo y estabilidad lo convierten en una opción atractiva para estrategias multimodales de TIVA y ahorro de analgésicos.

Alfaxan Inyectable Multidosis es una formulación de alfaxalona con licencia veterinaria diseñada para perros, que se destaca por producir inducciones y recuperaciones suaves con mayor estabilidad cardiovascular que el propofol en algunos pacientes. Como producto multidosis con conservantes, ofrece ventajas de flujo de trabajo y costo por caso en clínicas ocupadas en comparación con alternativas de un solo uso, y compite técnicamente con el propofol al proporcionar una opción de TIVA veterinaria específica y autorizada.

La inyección de clorhidrato de dexmedetomidina se incluye como un potente adyuvante sedante-analgésico que reduce significativamente las tasas de infusión de agentes principales de TIVA (propofol o alfaxolona), mejorando la eficiencia general de los planes de anestesia. Aunque requiere monitoreo por efectos de bradicardia y presión arterial en comparación con los agentes hipnóticos principales de esta lista, su ventaja técnica es la eficacia de ahorro de anestesia que puede reducir el gasto total de medicamentos y facilitar recuperaciones más suaves cuando se usa con criterio.